教育部关于实施《中华人民共和国高等教育法》若干问题的意见
教育部
教育部关于实施《中华人民共和国高等教育法》若干问题的意见
1999年5月25日，教育部
《中华人民共和国高等教育法》（以下简称《高等教育法》）已于1999年1月1日起实施。现就实施《高等教育法》的若干问题提出如下意见：
一、加强领导，深入学习，全面贯彻，依法治教
（一）《高等教育法》是继我国教育根本大法《教育法》之后颁行的又一部重要的教育法律，是我国教育法律体系的重要组成部分，对于落实科教兴国的伟大战略，促进和保障我国高等教育的改革和发展，建设社会主义物质文明和精神文明，具有极其重要的意义。各级教育行政部门要把学习宣传和贯彻实施《高等教育法》列入重要议事日程抓紧抓好。要加强领导，做出部署，在各级党委、人大、政府的领导下，做好《高等教育法》的学习宣传和贯彻落实工作，促进高等教育的改革和发展。
（二）《高等教育法》已纳入“三五”普法工作的重点，各级教育行政部门、高等学校及其他高等教育机构，要进一步组织广大干部、教职员工和学生深入学习《高等教育法》，加强社会宣传，不断提高政府有关部门、高等学校和其他高等教育机构、企业事业组织、社会团体以及其他社会组织和公民对高等教育在科教兴国战略中重要地位的认识，形成全社会都来关心、支持高等教育改革和发展的良好局面。各级教育行政部门、高等学校和其他高等教育机构要在贯彻实施《教育法》的基础上，实施《高等教育法》，认真落实《中国教育改革和发展纲要》所提出的任务，进一步转变思想观念，依法治教，深化高等教育体制改革和教学改革，切实解决改革中存在的重大问题。
二、解放思想、实事求是，采取多种形式积极发展高等教育事业
（三）各省、自治区、直辖市教育行政部门要按照《高等教育法》第六条的规定，进一步解放思想、实事求是，根据本行政区域经济发展状况和社会需求情况，采取多种形式积极发展高等教育事业。要坚持规模、结构、质量和效益协调发展的方针，走内涵发展为主的道路，不断满足国家以及本行政区域经济发展对高等教育人才的需要和人民群众日益迫切的接受高等教育的愿望。
（四）要按照《高等教育法》第六条第二款的规定，积极鼓励企业事业组织、社会团体及其他社会组织和公民等社会力量依法举办高等学校，逐步形成以政府办学为主体，社会各界共同参与，政府举办的高等学校和社会力量举办的高等学校共同发展的办学体制。对社会力量举办的高等学校和其他高等教育机构，要按照《社会力量办学条例》的规定，实行“积极鼓励、大力支持、正确引导、加强管理”的方针，在严格执行设置标准，依法加强管理的同时，为其提供必要的支持。
（五）深化改革，努力建立和完善面向21世纪具有中国特色社会主义的高等专科教育人才培养模式和运行机制，推动教育与生产的结合，不断提高人才培养质量。要采取多种形式、多种渠道、多种模式，积极发展高等职业教育。要根据各地区的实际需要和条件，积极进行改革试点，鼓励和扶持社会力量举办学历和非学历高等职业教育，使更多的普通高中毕业生和一部分中等职业学校毕业生能够接受各种形式的高等职业教育。
（六）在充分利用中国教育和科研计算机网（ＣＥＲＮＥＴ）和卫星电视教育网的基础上，利用国家其他已有的信息和通信资源，大力发展现代远程教育。有条件的高等学校要采用网络、广播、电视、函授及其他远程教育方式实施高等教育，不断提高教育质量、办学效益和现代远程教育的水平。
要大力发展从业专业技术人员和管理人员的大学后继续教育，制定发展规划，以知识更新、拓展和深化为主要内容，以提高实际工作能力和创新能力为主要目标培养人才，促进经济建设、科技进步和社会发展。
三、依法治教，全面落实高等学校的办学自主权
（七）教育主管部门要尽快制定有关规定，加强分类指导，采取有力措施，依法落实高等学校的办学自主权，促进各类高等学校和其他高等教育机构建立自我发展、自我约束、面向社会依法自主办学的运行机制，保障高等教育事业的健康发展。
（八）按照《高等教育法》第三十九条的规定，国家举办的高等学校实行党委领导下的校长负责制。高等学校要依法切实落实党委和校长的具体职责与分工。党委和校长要相互支持，密切配合，建立高效的管理和运行机制。社会力量举办的高等学校要按照《社会力量办学条例》的有关规定，建立学校内部的管理和运行机制。各类高等学校要加强民主管理和监督，逐步完善学校内部管理体制和运行机制，加快决策和管理科学化、民主化、法制化的进程，保证高等学校健康高效地发展。
（九）国务院有关部委和省、自治区、直辖市应尽快核定所主管的高等学校的办学规模。国家举办的高等学校按照原国家教委颁布的《普通高等学校本、专科招生计划管理意见》中“核定普通高等学校招生规模办学条件标准”的规定，在核定的办学规模内制定年度招生计划，根据本校情况和专业特点提出招生附加条件，自主决定系科招生比例，提出面向省级行政区域招生数，经国务院教育行政部门综合平衡后下达本专科招生来源计划。社会力量举办的高等学校根据《社会力量办学条例》的有关规定，行使招生自主权。
经国家批准招收研究生的高等学校和科学研究机构，在国家下达的年度招生规模数额内，自行确定招生面向的地域或行业系统，自主决定各专业的招生人数，提出招生附加条件。
（十）国务院教育行政部门在已下放专科专业和部分本科专业设置、调整权的基础上，进一步调查研究，尽快组织修订现行的有关专业设置管理规定，依法落实高等学校本科专业设置、调整权。
（十一）根据《高等教育法》第三十四条的规定，各高等学校根据国家的教育方针、国务院教育行政部门确定的人才培养目标和基本规格，并从学科专业实际和社会需要出发，自主制定人才培养方案和具体教学计划，确定课程、课时和学分，编写教学大纲和教材，组织考试和开展其他教学活动。
（十二）高等学校要以培养人才为中心，自主开展科学研究和社会服务活动。高等学校应重视并积极开展基础研究和高新技术研究，要围绕经济建设中的重大科学技术问题，开展科技攻关，为改造传统产业、调整产业结构、培育国家经济发展新的生长点服务。开展哲学社会科学研究要以马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论为指导，紧密结合国民经济和社会发展的重大理论和实践问题，充分发挥高等学校“思想库”、“人才库”的优势，为各级政府部门决策和实践提供理论依据。要加强产学研结合，建立和完善高等学校之间、高等学校与科学研究机构以及企事业组织之间协作的运行机制，真正做到资源共享，优势互补，不断提高高等教育资源的使用效益和人才培养质量。
（十三）按照《高等教育法》第十二条第二款和第三十六条的规定，高等学校依法自主开展与境外高等学校之间的教育、科学技术和文化的交流与合作，包括缔结校际交流协议、互换人员（包括留学人员、讲学人员等）、科研合作、举办学术研讨会、合作办学、参加国际学术组织及其学术活动、学术考察等。
（十四）根据《高等教育法》第三十七条的规定，高等学校可根据实际需要和精简、效能的原则，自主确定和调整学校的教学、科研组织机构及其管理体制；在国家规定的学校内设管理机构限额内，自主设置内部管理机构；在学校主管部门核定下达的人员编制定额内，自主确定人员配备和各类人员的构成比例，并可依据校内各方面承担的任务和工作性质，选择不同的用人制度和管理体制；依据教学、科研等任务需要和国家的有关规定，自主设置和调整专业技术职务岗位，进行专业技术职务聘任工作；在实行工资总额包干的前提下，自主确定校内分配办法和津贴标准。
（十五）依照1997年财政部和原国家教委制定的《高等学校财务制度》、1995年原国家国有资产管理局和财政部制定的《行政事业单位国有资产管理办法》的规定，高等学校应对举办者提供的财产、国家财政性资助、受捐赠财产自主管理和使用。高等学校可依照国家有关规定多渠道筹集事业资金；在国家有关部门核定学校总收支情况后，可自主安排学校预算；对于国家有关财务规章制度没有统一规定支出范围和标准的，学校可以结合本校实际情况自行规定，报主管部门和财政部门备案。
四、认清形势，理清思路，加快高等教育体制改革步伐
（十六）要按照《高等教育法》第七条的规定，积极推进高等教育体制改革。体制改革是高等教育改革的关键，管理体制改革是体制改革的重点和难点，要按照“共建、调整、合作、合并”的改革方针，加大力度，加快步伐，积极推进高等教育管理体制改革，争取到下世纪初基本形成国务院和省级政府两级管理，分工负责，在国家宏观政策指导下，以省级政府统筹管理为主，学校面向社会依法自主办学的新体制。要通过改革进一步优化高等教育的布局结构和资源配置，不断提高办学效益和教育质量。
（十七）要按照《教育法》、《高等教育法》以及《中国教育改革和发展纲要》的有关规定，逐步提高国家财政性教育经费占国民生产总值的比例，进一步完善以财政拨款为主、多种渠道筹措高等教育经费为辅的高等教育投入体制。教育行政部门要积极参与拟定筹措教育经费、教育拨款、教育基建投资的方针、政策，并会同财政部门认真落实已出台的筹措高等教育经费的各项法规和政策，切实做到政府教育财政拨款的增长要高于同级财政经常性收入的增长，在校学生人均教育经费逐步增长，保证教师工资和学生人均公用经费逐步增长。要采取各种措施，切实用好经费，提高使用效益。
（十八）加大招生和毕业生就业制度改革力度。要有计划、有步骤地改革高等学校招生考试制度，改革高考科目和考试内容，加强对考生综合素质和能力的考核。要进一步巩固近年来招生并轨已取得的成果，加快研究并推进研究生教育实行收费制度的改革。要创造条件，积极鼓励和支持高等学校的毕业生到国家迫切需要人才的边远地区和艰苦行业工作，建立并完善在国家宏观调控下学校和各地政府推荐、学生和用人单位双向选择的毕业生就业制度。
在高等学校中积极推进国家助学贷款制度的试点工作，并通过金融、保险、捐助、勤工助学和国家有关优惠政策等多种形式保证家庭经济困难学生顺利入学和完成学业。对于符合国家规定录取标准的残疾学生，要依法保证其接受高等教育的权利。内地高等学校要采取措施积极招收少数民族学生，并大力支持少数民族地区高等学校的建设和发展。
（十九）高等学校要积极推进内部管理体制改革，不断提高办学水平和效益。要依法根据实际需要和精简、效能原则，调整内部管理机构，合理设置教学、科学研究组织机构，提高科学决策和管理水平；要实行全员聘任制，建立公平竞争机制，完善有效激励机制，优化教职工队伍，培养和稳定学术带头人和骨干教师队伍，充分调动和发挥教职工的积极性。要加速进行高等学校后勤社会化的改革，各省、自治区、直辖市可以进行试点，组建企业化经营管理的高等学校后勤生活服务集团，从事学生公寓物业管理以及校内后勤生活服务。
五、以提高人才培养质量为中心，深化高等教育教学改革
（二十）《高等教育法》明确规定，高等教育要“培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才”，“高等学校应当以培养人才为中心”，“保证教育教学质量达到国家规定的标准”。高等学校和其他高等教育机构要以培养人才为根本任务，以马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论为指导，充分发挥马克思主义理论课和思想品德课在人才培养过程中的重要作用，深入持久地对广大学生进行爱国主义、集体主义、社会主义教育，进行党的基本路线教育以及中华民族优良道德传统和艰苦奋斗精神的教育，进行形势与政策教育、民主法制教育、审美和心理健康教育，重视校园文化建设，引导学生树立科学的世界观、人生观和价值观，形成良好的道德品质。高等学校要增强质量意识，将教学改革作为各项改革的核心，大力加强各项教学基本建设，努力培养适应21世纪需要的具有创新精神和实践能力的各类专门人才。
（二十一）要按照《高等教育法》第七条的规定，大力推进高等教育教学改革。要适应我国经济体制和经济增长方式两个根本性转变的需要，适应21世纪社会发展和我国社会主义现代化建设的需要，改革人才培养模式，调整专业设置，优化课程结构，加强文化素质教育，更新教学内容，改进教学方法和手段，逐步形成注重素质教育，融传授知识、培养能力与提高素质为一体，富有时代特征的多样化人才培养模式，形成具有中国特色的现代教育思想观念、教学体系和教学运行机制。
（二十二）要按照《高等教育法》第四十四条的规定，逐步建立高等学校的办学水平和教育质量评估制度和机制。通过评估试点，不断完善有关评估指标体系，引导高等学校根据我国经济建设和社会发展对人才的实际需要改革、建设和发展。高等学校的办学水平和教育质量，由国务院教育行政部门组织专家或委托有关组织机构进行评估。各省、自治区、直辖市教育行政部门应对本行政区域内的高等学校办学水平和教育质量进行监督、检查和必要的评估。国务院教育行政部门将依法制定有关评估的具体办法，加强对评估工作的管理。
六、规范管理，加强教育执法与监督，促进高等教育的健康发展
（二十三）根据《高等教育法》第二十五条和第二十六条的规定，国务院教育行政部门将制定具体实施办法，对高等学校名称依法规范。今后，凡使用“大学”名称的应符合国家有关规定。对不规范使用“大学”名称的高等学校，国务院教育行政部门将依法规范。
（二十四）根据《高等教育法》第二十七条和第二十八条的规定，今后申请设立高等学校者，必须向审批机关提交章程。在《高等教育法》施行前设立的高等学校，未制定章程的，其章程补报备案工作由其教育主管部门制定规定逐步进行。
（二十五）根据《高等教育法》第二十九条的规定，国务院教育行政部门待国务院制定有关规定后，将尽快实施“设立实施专科教育的高等学校，经国务院授权，也可以由省、自治区、直辖市人民政府审批”的制度。
（二十六）根据《高等教育法》第十八条“高等教育由高等学校和其他高等教育机构实施”和“高等专科学校实施专科教育”的规定，从1999年起不再批准中等专业学校招收专科生和高等专科学校招收本科生。《高等教育法》实施前经原国家教委批准的在中等专业学校设置的高职班和小学教师专科班，2000年停止招生；经批准在高等专科学校设置的本科班，从1999年起招生人数将逐步减少，2001年停止招生。
（二十七）国务院正在根据《教育法》、《教师法》和《高等教育法》的规定，制定有关教师职务的法规。高等学校教师职务的聘任，应根据有关法规和规章进行；其他专业技术人员的职务聘任，按照相应系列专业技术人员职务条件及国务院教育行政部门的有关实施办法执行。教育职员制度通过试点，逐步实施。
（二十八）有关教育行政部门要配合有关部门，根据实施《高等教育法》的要求，认真协助做好对地方现行高等教育法规、规章及规范性文件的审查、清理工作。对与《高等教育法》相抵触的内容，要按照法定程序尽快修改或由发布机关宣布废止。
（二十九）为落实《高等教育法》有关保护高等学校和教师、学生合法权益的规定，教育行政部门要按照《教育法》和《教师法》的规定，建立和健全行政复议和教师、学生申诉制度，依法保护高等学校和教师、学生的合法权益。
（三十）各级教育行政部门要配合人大常委会和专门委员会开展教育执法监督检查，加强与司法机关的密切配合，充分发挥各级公安、检察和审判机关在解决教育纠纷，维护教育法律关系主体合法权益方面的重要作用。同时，要建立重大教育违法案件的报告制度。
钦州市人民政府关于印发《钦州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
广西壮族自治区钦州市人民政府
钦州市人民政府关于印发《钦州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
钦政发〔2008〕37号
各县、区人民政府，钦州港经济开发区、三娘湾旅游管理区管委，市直各委、办、局：
《钦州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经自治区人民政府批复同意，现印发给你们，请遵照执行。
钦州市人民政府
二○○八年六月十三日
钦州市城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《广西壮族自治区人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（桂政发〔2007〕37号）精神，为保障城镇居民基本医疗，结合本市实际，制定本暂行办法。
第二条 实施城镇居民基本医疗保险的原则：坚持低水平起步的原则，根据经济发展情况和各方面承受能力，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，逐步提高保障水平；坚持自愿的原则，充分尊重群众意愿；坚持属地管理的原则；坚持基本医疗保险费个人缴费为主，政府给予适当补助及基金以收定支，收支平衡，略有结余的原则；坚持统筹协调，做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施等衔接的原则。
第三条 城镇居民基本医疗保险实行分步实施，整体推进，逐步扩大覆盖面。
第四条 城镇居民基本医疗保险实行市级统筹，统一政策，统一缴费标准，统一待遇水平，统一业务规程，实施分级管理，属地管理。
第五条 城镇居民基本医疗保险工作管理职责：
（一）市劳动保障局是城镇居民基本医疗保险的主管部门，负责全市城镇居民基本医疗保险政策的制定、组织实施和管理工作；市医疗保险经办机构是城镇居民基本医疗保险业务经办机构，负责城镇居民基本医疗保险基金筹资、使用管理和证卡的发放等业务经办工作；县区医疗保险经办机构作为市医疗保险经办机构的代办机构，行使本区域内城镇居民基本医疗保险的宣传动员、参保登记、保费收缴、医疗待遇审核、支付等职能，负责组织镇（街道）、社区劳动保障事务站（所）办理辖区内享受城镇居民基本医疗保险待遇资格认证、参保登记、变更以及医疗保险费收缴工作。
（二）市编办负责按有关规定核定各地医疗保险经办机构人员配备的编制。
（三）市财政局负责做好自治区、市、县区三级政府补助资金的筹集、安排和拨付及基金的监督管理工作。负责城镇居民基本医疗保险经办人员工资福利、业务工作经费、相应配套项目经费的筹措，落实经办人员工资福利、业务工作经费、配套项目资金的安排、拨付。
（四）市卫生局要加大对定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为。重点加大社区卫生服务机构的建设力度，逐步提高医护人员的素质，改善社区卫生服务机构硬件设施条件，提高诊疗质量，为城镇居民提供质优价廉的医疗服务。
（五）市发改委要将城镇居民基本医疗保险制度建设纳入国民经济和社会发展规划。根据发展需要安排城镇居民基本医疗保险基本建设专项经费。市物价局要健全完善医疗服务收费标准和药品价格管理办法。
（六）市食品药品监管局要加强对社区医疗机构及定点医疗机构的药品质量监管。
（七）市教育局要做好在校学生参保宣传，负责组织中小学（包括职业高中、中专、幼儿园）等全日制学校在校学生（幼儿园儿童）参加城镇居民基本医疗保险，并协助做好登记、缴费工作。
（八）市民政局负责做好城镇低保家庭（人员）的认定，指导社区居民委员会组织居民参保。
（九）市残联负责残疾人残疾等级的认定，并提供相关认证材料。
（十）市公安局要配合开展城镇居民调查、负责城镇居民户籍认定的相关工作。
（十一）市审计局要定期对城镇居民基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计。
（十二）各县区政府负责做好政策宣传工作，动员、组织辖区居民参加城镇居民基本医疗保险。
其他部门要各司其职，密切配合，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。
第六条 加强经办机构能力建设。切实加强医疗保险经办机构和镇（街道）、社区劳动保障工作平台建设，增配工作人员，配备相应的办公设备，落实人员经费，并列入当地财政预算。建立业务经费与工作量挂钩机制，解决市、县区、镇（街道）、社区业务工作经费。
第二章 参保范围
第七条 城镇居民基本医疗保险参保范围和对象：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民（以下满18周岁以上的人员简称成年居民，不满18周岁和在校学生简称未成年居民），包括：
（一）本市非农户籍满18周岁以上未参加城镇职工基本医疗保险的非从业城镇居民；
（二）本市城镇在校学生（包括职业学院、职业高中、中专、技校、中小学生）和本市城镇幼儿园注册的儿童；
（三）本市非农户籍未满18周岁在市外学校就读而当地没有实施城镇居民基本医疗保险的学生；
（四）非农户籍未满18周岁且未入学校、幼儿园就读的未成年居民；
（五）被征地农民（完全失地农民）可自行选择参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险，但不能同时参加两种医疗保险。
本市普通高校在校大学生、在异地退休领取养老金而户籍迁入本市的退休人员暂不列入本参保范围。
第三章 基金筹集
第八条 城镇居民基本医疗保险费按照以下标准筹集：
（一）成年居民筹资标准为每人每年180元，个人缴纳110元，政府补助70元。政府补助中，中央财政每人每年补助40元，自治区财政每人每年补助15元，市、县区财政每人每年补助15元。市、县区财政补助中，市财政对市辖区（指钦南区、钦北区、钦州港经济开发区、三娘湾旅游管理区，下同）每人每年补助10元，对灵山县、浦北县（以下简称“两县”）每人每年补助5元；市辖区财政每人每年补助5元，两县财政每人每年补助10元。
（二）未成年居民筹资标准为每人每年100元，个人缴纳30元，政府补助70元。政府补助中，中央财政每人每年补助40元，自治区财政每人每年补助15元，市、县区财政每人每年补助15元。市、县区财政补助中，市财政对市辖区每人每年补助10元，对两县每人每年补助5元；市辖区财政每人每年补助5元，两县财政每人每年补助10元。
（三）在上述（一）、（二）项补助基础上，对符合下列条件的特殊人员，政府再给予补助：
1. 未成年居民中属于低保对象的个人缴费部分，政府每人增加补助10元。增加补助中，中央财政每人每年增补5元，自治区财政每人每年增补3元，市财政每人每年增补2元。
低保对象中属于重度残疾、无法定扶养人或抚养人的未成年参保居民，个人不缴费，政府每人每年增补30元。增加补助中，中央财政每人每年增补5元，自治区财政每人每年增补3元，市财政每人每年增补12元，县区财政每人每年增补10元。
2. 成年居民中属于低保对象或低收入家庭60周岁以上老年人的个人缴费部分，政府每人每年增加补助60元。增加补助中，中央财政每人每年增补30元，自治区财政每人每年增补15元，市、县区财政每人每年增补15元。市、县区财政增补中，市财政对市辖区每人每年增补10元，对两县每人每年增补5元；市辖区财政每人每年增补5元，两县财政每人每年增补10元。
低保对象中属于重度残疾、60周岁以上的成年参保居民，个人不缴费，政府每人每年增补110元。增加补助中，中央财政每人每年增补30元，自治区财政每人每年增补15元，市、县区财政每人每年增补65元。市、县区财政增补中，市财政对市辖区每人每年增补35元，对两县每人每年增补30元；市辖区财政每人每年增补30元，两县财政每人每年增补35元。
（四）对市区范围内的居民参保，属于钦南区财政补助的部分，市财政通过转移支付的形式给予适当补助。
（五）有条件的用人单位，可对职工家属参保所需的个人缴费部分给予全额或部分补助。
第九条 城镇居民基本医疗保险筹资标准、政府补助标准在国家或自治区调整补贴标准时，随标准进行调整，市及县区需要调整时，由市劳动保障部门会同市财政部门提出意见，报市人民政府批准后执行。
第十条 城镇居民基本医疗保险政府补助资金由各级财政部门列入年度预算。
城镇居民基本医疗保险基金当期出现收不抵支的，使用历年结余基金后仍有缺口的部分，由市财政负责解决。
第四章 参保登记及缴费办法
第十一条 参保登记：
（一）城镇居民基本医疗保险的参保年度，按自然年度计算，即从每年的1月1日至12月31日止。
（二）成年居民（在校学生除外）以家庭为单位参保，提供户口簿、居民身份证一寸彩色照片一张到所在地的社区劳动保障工作站或镇（街道）劳动保障事务所办理申报、登记、缴费等手续。
（三）各镇（街道）在校学生、幼儿园儿童，以学校（幼儿园）为单位，统一到所在地街道（镇）劳动保障事务所办理参保申报、登记、缴费等手续。
（四）县城、市区在校学生、幼儿园儿童，以学校（幼儿园）为单位，直接到所在地县区医疗保险经办机构办理参保申报、登记、缴费等手续。
（五）成年居民中属于低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上的老年人，未成年居民中属于低保对象或重度残疾的学生和儿童等困难居民，在办理参保登记手续时，应同时提供民政部门出具的低保身份证明材料或残疾联合会认证的残疾等级证明材料。
（六）参保居民发生死亡、转学和户籍迁移等情形，镇（街道）、社区劳动保障事务站（所）、学校（或单位）应在30天内向当地医疗保险经办机构办理相关停保移动手续。
第十二条 缴费办法：
（一）为方便城镇居民缴费，各县区配备镇（街道）劳动保障事务所工作人员2－3名、社区劳动保障工作站医疗保险协管员1－2名，负责本辖区的参保组织工作，实行“一站式服务，一次性办结”，建立医疗保险经办机构、镇（街道）、社区联动参保缴费机制。
（二）个人缴费。城镇居民基本医疗保险费由个人缴纳部分按年度一次性缴交。缴费时间为：在校学生、幼儿园儿童每年9月1日至9月30日，缴纳下一年度的基本医疗保险费，从次年1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇；其他城镇居民每年11月1日至12月30日，缴纳下一年度的城镇居民基本医疗保险费，从次年1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。逾期缴费的，在足额缴纳当年基本医疗保险费后，经过1个月的等待期，方能享受城镇居民基本医疗保险待遇。
城镇居民基本医疗保险启动初期，在2008年5月至7月期间参保的，缴半年基本医疗保险费，从缴费次月起至2008年12月31日，享受半年城镇居民基本医疗保险待遇。
城镇居民年度内按规定缴纳基本医疗保险费后，停止、退出城镇居民基本医疗保险或参保关系转移的，基本医疗保险费不予退还，同时停止享受城镇居民基本医疗保险待遇。
（三）政府补助资金。由市医疗保险经办机构负责汇总县区符合政府补助条件的参保居民有关资料，报送市财政部门审核后，由市财政部门会同劳动保障部门再按规定向自治区申报，申请上级补助资金。县区财政补助资金由市财政与县区财政直接结算。
（四）城镇居民基本医疗保险实行当期缴费当期享受待遇，城镇居民参加基本医疗保险的缴费年限不计为城镇职工基本医疗保险费缴费年限。城镇居民转参加城镇职工基本医疗保险的，愿意补足参加城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险之间的缴费差额费用以后，其参加城镇居民基本医疗保险年限可计算为城镇职工基本医疗保险缴费年限，享受城镇职工基本医疗保险待遇。
第十三条 县区医疗保险经办机构凭镇（街道）、社区劳动保障事务站（所）参保登记、缴费等手续，在规定的工作日内办理完结城镇居民基本医疗保险证、医疗保险IC卡，再由镇（街道）、社区劳动保障事务站（所）将城镇居民基本医疗保险证、医疗保险IC卡发放到参保城镇居民。
第五章 基本医疗保险待遇
第十四条 城镇居民基本医疗保险基金支付范围：
城镇居民医疗保险基金主要用于支付参保城镇居民住院（含符合计划生育政策的生育住院）和门诊大病的医疗费用。具体支付范围按照《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《劳动和社会保障部关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》（劳社部发〔2007〕37号）以及《钦州市医疗保险人工器官、体内置放材料及特殊一次性医用材料目录和费用最高限价》（钦劳社字〔2005〕23号）等有关文件规定执行。未成年人（含在校学生）遭受无他人承担责任的意外伤害所发生的属于本保险支付范围的医疗费用。
建立城镇居民普通门诊补助金。城镇居民按每人每年25元标准给予补助。门诊补助金用于支付城镇居民当年在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费，当年不用或用不完的部分，可滚存下年使用。
第十五条 基本医疗保险基金支付限额：
参保居民按时足额缴费后，在一个医保年度内，每个城镇居民普通门诊基本医疗保险基金累计最高支付限额25元；每个成年居民住院及大病门诊基本医疗保险基金累计最高支付限额2.3万元；未成年居民（含满18周岁仍在校学生）住院及大病门诊基本医疗保险基金累计最高支付限额3万元。超过最高支付限额以上的医疗费，基本医疗保险基金不予支付。
第十六条 城镇居民住院和门诊大病及普通门诊医疗实行定点医疗管理，所有城镇职工基本医疗保险定点医疗机构均为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，增设部分符合条件的社区医疗服务机构为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。
参保居民可在市内任何一家城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就诊。因病情需要向市外转院的，须经市三级甲等医院确认同意，报经市医疗保险经办机构批准后方可转院，不经批准擅自转院所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。
第十七条 普通门诊医疗费的支付办法：
参保居民在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的普通门诊医疗费，实行定额结算（每人每年25元），超过定额后，由个人现金支付。
第十八条 住院医疗待遇支付标准：
（一）起付标准。成年居民年度内第一次住院基本医疗保险基金起付标准为：社区卫生服务机构100元，一级医疗机构150元，二级医疗机构300元，三级医疗机构500元；第二次住院的，社区卫生服务机构50元，一级医疗机构100元，二级医疗机构150元，三级医疗机构300元;第三次及以上住院的，不设起付线。
未成年居民第一、二次住院的起付标准均为100元，第三次及以上住院的，不设起付线。
（二）支付比例。参保居民住院起付标准以下医疗费，由个人现金支付；起付标准以上、基本医疗保险基金最高支付限额以下的医疗费，由基本医疗保险基金和个人按一定比例支付。具体为：
在社区卫生服务机构住院的，基本医疗保险基金支付70%；在一级定点医疗机构住院的，基本医疗保险基金支付60%；在二级定点医疗机构住院的，基本医疗保险基金支付50%；在三级定点医疗机构住院的，基本医疗保险基金支付40%。
参保居民在统筹地区外急病住院，或经批准转院到统筹地区外住院治疗，发生符合城镇居民基本医疗保险的支付范围的医疗费，在以上规定基础上，基本医疗保险基金支付比例降低10%。不按审批程序办理转院手续而到市外医院就医所发生的医疗费，基本医疗保险基金不予支付。
（三）参加城镇居民基本医疗保险连续缴费3年以上的，参保人员住院发生的符合城镇居民基本医疗保险的支付范围的医疗费，从第四年起，按每增加缴费1年，基本医疗保险基金支付比例增加1个百分点，最多增加比例不超过10%，缴费间断的不能累计。最高支付限额不变。
基本医疗保险基金按规定比例支付后的其余部分由个人自付。
（四）参保居民因突发急病在市内非定点医疗机构住院的，要及时向当地医保经办机构报告，待病情稳定后转到定点医疗机构治疗，否则在非定点医疗机构住院的医疗费基本医疗保险基金不予支付。
第十九条 门诊大病医疗待遇支付标准：
（一）城镇居民门诊大病病种暂设为：冠心病，中风后遗症，糖尿病，肝硬化，癌症，尿毒症透析，器官移植后抗排斥治疗。
（二）患有以上门诊大病的参保居民，每年年初由本人提出申请，填报《钦州市城镇居民基本医疗保险门诊大病审批表》，附相关检查报告单及近期个人病史资料，经二级以上定点医疗机构鉴定，报当地医疗保险经办机构审批，在使用三级定点医疗机构基本医疗保险第一次住院起付标准的费用和普通门诊补助费用后，换发给《钦州市城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证》。
（三）符合门诊大病的在基本医疗保险基金最高支付限额以下的医疗费，基本医疗保险基金支付40%，个人自付60%。
（四）门诊大病病种，可根据实施情况变化，由市劳动保障部门商财政部门适时调整。
第二十条 下列范围发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金的不予支付：
（一）在药品目录、医疗服务项目目录和支付标准范围以外的医疗费用；
（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
（三）因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的；
（四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
（五）在境外和港、澳、台地区住院的；
（六）不符合计划生育政策生育住院的；
（七）医疗保险行政管理部门规定不予支付的项目。
第六章 基金管理和费用结算
第二十一条 城镇居民基本医疗保险基金管理：
市医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险基金的筹集、管理和支付，基金纳入财政社会保障资金专户，实行收支两条线管理，单独列帐、专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
（一）市医疗保险经办机构委托县区医疗保险经办机构代为履行城镇居民基本医疗保险费征缴、管理和支付职责。
（二）县区医疗保险经办机构代收的城镇居民基本医疗保险费，按规定时间及时上缴市医疗保险经办机构账户，由市医疗保险经办机构存入财政专户。
（三）县区城镇居民参保人员发生的医疗费，符合基本医疗保险基金支付部分，由县区医疗保险经办机构代理支付。
（四）县区医疗保险经办机构可根据每月支出情况，向市医疗保险经办机构申请定额拨付或预付医疗费。市、县区医疗保险经办机构应预留1个月医疗费用备用金，以保证待遇及时支付。
第二十二条 参保居民在定点医疗机构发生的医疗费用，应由基本医疗保险基金支付的部分，由定点医疗机构结算记账；应由参保居民个人自付部分的医疗费，由定点医疗机构直接与参保居民个人现金结算。定点医疗机构每月5日前将上月医疗费用结算相关资料报县区医疗保险经办机构进行审核，县区医疗保险经办机构将审核材料报市医疗保险经办机构审批，审批后由县区医疗保险经办机构按协议与定点医疗机构及时结算，拨付符合城镇居民基本医疗保险的支付范围医疗费的90%，余下的10%作为医疗服务质量保证金。
经医疗保险经办机构批准转院的医疗费用，以及在非定点医疗机构急诊住院所发生的医疗费用，先由个人现金支付，再按相应定点医疗机构级别支付标准报销。
第七章 医疗服务管理
第二十三条 参保居民住院使用城镇职工基本医疗保险规定的特殊检查、特殊治疗、特殊用药、特殊材料等，需先经参保居民或其家属签字同意，定点医疗机构提出意见，报经医疗保险经办机构审批同意后方可进行或使用。
第二十四条 各县区医疗保险经办机构要按照有关政策规定与各定点医疗机构签订包括服务范围、服务内容、费用审核与控制等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务，并依照协议内容对定点医疗机构及其工作人员进行考核。医疗服务协议报市医疗保险经办机构备案。
第二十五条 市劳动保障部门负责组织对定点医疗机构医疗服务和诊疗质量进行考核。年度考核结果与医疗服务质量保证金挂钩，具体考核内容与城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务质量考核内容一致。
第二十六条 建立和完善城镇居民基本医疗保险计算机信息管理系统，实现计算机系统联网，各定点医疗机构与各医疗保险经办机构联网操作。
第八章 考核奖惩
第二十七条 市劳动保障部门负责对全市城镇居民基本医疗保险工作进行考核，对工作中作出突出贡献的单位和个人，建议政府给予表彰和奖励。对弄虚作假、贪污、挪用基金，造成恶劣影响的，视情节轻重，对责任者给予行政处分，构成犯罪的，依法处理。
第二十八条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一，拒不整改或整改无效的，取消其定点资格；对有关医务人员取消其城镇居民基本医疗保险处方权：
（一）不按照城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗目录和服务设施标准的收费标准执行的；
（二）不遵守诊疗规范、推诿病人、随意转诊、随意检查的。医务人员不验证登记诊治而补偿费用，或为冒名就医者提供方便的；
（三）不执行城镇居民基本医疗保险有关政策规定，虚开发票，造成基本医疗保险基金损失的。未征得患者本人或家属签名同意，发生不属于基本医疗保险基金支付范围的医疗费用的；
（四）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的。
第二十九条 参保城镇居民有下列行为之一的，除向其追回已补偿的医疗费用外，视情节轻重，给予批评。构成犯罪的，移交司法机关处理：
（一）开虚假医药费收据、处方、冒领城镇居民基本医疗保险基金的。私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告，利用城镇居民基本医疗保险在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的；
（二）因本人原因不遵守城镇居民基本医疗保险规定，造成医疗费用不能报销而无理取闹的；
（三）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的。
第九章 附 则
第三十条 因突发性流行疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成大范围危、重病人的救治所发生的医药费用不列入本办法之内。
第三十一条 本办法由市劳动保障部门负责解释。
第三十二条 本办法自发布之日起实施。
